Moin,
erst mal zur grundsätzlichen Unterscheidung:
Opiate sind Substanzen aus dem Milchsaft des Schlafmohns, insbesondere Morphin und Codein. Opioide fassen alle morphinartig wirkenden Substanzen zusammen, die aber anders synthetisiert werden (darunter fallen auch die Opiate). Also ein Opiat ist auch ein Opioid, aber nicht umgekehrt.
was ist nun stark, was ist schwach? Das auffälligste Unterscheidungsmerkmal ist natürlich die 3-Teilung in der Abgabe:
frei verkäuflich
verschreibungspflichtig
BTM-Rezept erforderlich
Die WHO hat sich auch so ein Schmerzschema einfallen lassen, was 4 Stufen umfasst (3 Stufen medikamentös, zur 4 Stufe kommen invasive Techniken: Injektion, Punktion & OP dazu)
Das Tilidin gehört in Stufe 2, also verschreibungspflichtig, so wie auch Tramadol... als zentrale Schmerzmittel
als "periphere Schmerzmittel" gelten Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, (in geringen Wirkstärken noch frei verkäuflich -> Stufe 1) wie auch dann noch ASS (mit Einschränkungen), Paracetamol frei erhältlich.
Metamizol (Novalgin - verschreibungspflichtig) ist n Zwitter & eine besondere Substanz mit peripherer & zentraler Wirkung, ganz hervorragend geeignet mit einigen anderen Schmerzmitteln kombiniert zu werden:
nennt man "Synergismus": bei besserer Wirkung insgesamt geringerer Substanzbedarf.
BTM sind natürlich alle schicken Substanzen, für die man am Bahnhof noch richtige Summen bekommt und im Falle des Erwischtwerdens auch gleich mal in den Bau wandert.
Diese Substanzen haben alle Kreislaufeffektive, Müdigkeits- & Euphorische Phasen... ach ja Schmerzen stillen sie auch.
Alles hartes Zeug, was nur von Kennern der Materie eingesetzt werden soll: Und wenn dann richtig dosiert: Unterdosierung kann mehr Spätfolgen nach sich ziehen.
bei mir ging es damals " nur " um Diclac, oder ähnliches. ( Dosierung 8* 600mg täglich !!! )
Das hört sich eher nach Ibuprofen, denn nach Diclo an...
150mg Diclo ist die Tageshöchstdosis, die macht schon bei normal Gesunden recht schnell Magenprobleme... bei 8 * 600mg tgl. kotzt Du Blut.
Ibu darf am Tag bis 2,4g also 4x 600mg... 8x wäre auch zuviel...